今日、透析クリニック(外来透析施設)で働く同級生から久しぶりに連絡があったと思ったら…臨床の相談があって…

｢頭が小さい人で、バイパップしたらリークが100L/minとか出て…圧がかかってるかどうかも分からず無理矢理締めてとりあえず30～40L/minのリークに落ち着いた。そしたら今度、リークの値は減ったけど患者さん苦しそうで…こういう時どうするのがいいの？｣…

という内容でした。今回の症例を軽くまとめると…

既往:糖尿病、腎不全(維持透析)
経過:心不全のため酸素投与→NPPV

NPPV導入設定
モード:S/T
IPAP:9hpa
EPAP:6hpa
R:15
Fio2:不明

きっと透析クリニックなわけでマスクの種類やら色々アイテム不足だと思いますが…

皆様ならどうしますか？

この解説はまた時間があるときにこの記事を更新して書こうと思います！

たまにはこういう考えるタイプもありかな？

2018/03/09更新
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